viernes, 13 de junio de 2014

Foliculitis

¿Cuál es la definición de la Foliculitis?
  • Inflamación aguda perifolicular
  • Agente etiológico → Estafilococo
  • Localización:
    • Piel cabelluda como:
      • Barba
      • Bigote
      • Axilas
      • Pubis
  • Se caracteriza por púestulas con un pelo en el centro
  • Al parecer No deja cicatriz
 ¿Cuáles son las principales datos epidemiológicos?
  • Aparece a
    • Cualquier edad
    • Cualquier sexo
    • Predomina en adultos
¿Qué microorganismo origina la Foliculitis?
  • Es una infección producida por Staphylococus aureus → genera una reacción perifolicular superficial
¿Cuáles son los principales factores de riesgo?
  • La favorecen los traumatismos como el rasurado o el uso de grasa o alquitrán
¿Qué es el alquitrán?
  • El alquitrán es una sustancia grasa, oscura y viscosa de olor fuerte, que se obtiene de la destilación del petróleo, madera, carbón vegetal y otros materiales.
  • El alquitrán de hulla es el Tratamiento es crema y unguentos
¿Cómo se clasifica la Foliculitis?
  • Primario
  • Secundario → consecutiva a otras dermatitis como:
    • Escabiasis
    • Pediculosis
¿Qué es la Foliculitis queloidea?
  • En la Foliculitis queloidea de la nuca hay una curvatura anormal del pelo, favorecido por el roce del cuello de la ropa
  • Inflamación progresiva que lleva a destrucción del folículo
¿Con qué deficiencia se asocia a la Foliculitis como la Furunculosis?
  • Tanto la Foliculitis como la Forunculosis de repetición se han asociado con ↓↓ de los niveles series de Zinc
¿A qué se debe el acné necrótico?
  • El acne necrótico es una foliculitis estafilocócica con hipersensibilidad a la Gliadina del germen de Trigo
¿Cuáles son los principales zonas donde aparece la Foliculitis?
  • Se localiza en cualquier parte de la superficie cutánea → Excepto: palmas y plantas
  • Predominio en:
    • Piel cabelluda
      • Barba
      • Bigote
      • Axilas
      • Extremidades
      • Pubis
¿Qué tipo de lesiones se puede observar?
  • Se caracteriza por 1 o varias pústulas de 1 a 3,, de color amarillo, rodeadas de eritema y con un pelo en el centro
  • Rápidamente se abre y se cubre de una costra melicérica
¿Cuánto dura una lesión y deja o no cicatriz?
  • Evolución → aguda
  • Asintomática o puede causar leve dolor
  • Cura sin dejar cicatriz
  • En ocasiones se presentan brotes
¿Cuáles son las principales características del Impétigo de Brockhart?
  • Lo forma superficial (Impétigo de Brockhart)
  • Genera pústulas pequeñas en la salida del folículo a menudo en la piel cabelluda de los niños
¿A qué se le llama Foliculitis o Sicosis de la barba?
  • Aparece en varones adultos
  • Suele localizarse en la zona de la barba y bigote
  • Aparecen lesiones:
    • Abundantes
    • Crónicas
    • Recidivantes
    • Resistentes al Tx
¿Qué características muestra la Foliculitis queloidea de la nuca?
  • Ocurre cuando hay foliculitis en personas con tendencia a formar cicatriz queloidea → Localizado en nuca
  • Al inicio aparecen pústulas
  • Etapas tardías se observan queloides separados y unidos en placa
  • Pueden estar unidas en placa alopécica lineal o irregular
  • Puede tener algunos pelos en forma de pincel
  • Deforman la región
  • Son dolorosas
¿A qué se le conoce como Foliculitis decalvante?
  • Cuadro poco frecuente
  • Afecta piel cabelluda con pústulas foliculares que dejan áreas cicatrizales con lesiones activas en la periferia y de evolución lenta
¿Cuáles son los principales datos histológicos que presentan la Foliculitis?
  • Furunculosis
  • Elaioconiosis folicular
  • Pústulosis subcórnea de Snnedan - Wilkinson
  • Dermatitis herpetiforme
  • Varicela
  • Foliculitis dermatofílico
  • Foliculitis por Malasezia (Pityrosporum spp)
¿Cuál es el tratamiento?
  • Eliminar la causa de la irritación
  • Lavados con agua y jabón
  • Localmente → Fomentos antisépticos con sulfato de cobre a 1 por 1,000
  • Aplicación de toque yodados a 1% en solución alcohólica
  • Antibióticos típicos de bajo índice de sensibilización
    • Mupirocina
    • Ácido fusídico
    • Bacitracina
  • Casos recidivantes:
    • Penicilina benzatínica → 1,200,000 U cada 8 días por varias semanas
    • Penicilina semisintética 
    • Oxalacina → 1-2g/día 
    • Dicloxacilina  → 1-2g/día
    • Trimetropim con Sulfametoxazol 80/100mg, 2 veces al día por 10-20 días
    • Diaminodifenilsulfuro 100-200mg/día por 3 meses
    • Azitromicina 500mg/día por 3 días
  • Foliculitis queloidea
    • Triamcinolona → vía intralesional
    • Retinoides cromáticas por vía oral
    • Extirpación quirúrgica
    • Radioterapia superficial

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