Guía de Estudio Parasitología!!!

Una pequeña síntesis de algunos parásitos!!!

Califica la información, pregunta, escríbeme tus comentarios y críticas!! Todo esto es muy valioso para aumentar la calidad de la información!!!! 

Si encuentras errores no dudes en  comentarlas y no olvides colocar una bibliografía confiable para facilitar la corrección!! 

No hay nada mejor que el trabajo en equipo!!!! 

Entamoebosis o Amibiasis

Agente Etiológico: Entamoeba histolytica
Hábitat: Intestino Grueso
Formas: Quiste, prequiste y trofozoíto
Epidemiología: Muy frecuente en todo el mundo, lugares húmedos y cálidos. Predominante en países en vía de desarrollo
Formas de transmisión: Fecalismo, contacto directo (fomites), sexual (sexo anal), y artrópodos como vectores mecánicos
Cuadros clínicos: Dolor en hipocondrio derecho que irradian a epigastrio. Síndrome disenteriforma (heces mucosanguinolientas), ameboma, úlcera intestinal.

• Extraintestinal: absceso hepático, vómica, hepatomegalia
• Cutánea: úlcera dolorosa, sangrante, violácea y de rápido crecimiento

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° 

Amibas de Vida  Libre

• Acantamoeba sp.
• Balamuthia mandrillaris
• Naegleria fowleri

Acantamoeba sp.

Formas: Trofozoíto y quiste

Epidemiología: Inmunosupresión, quimioterapia, enfermedades crónicas, debilitantes, diabetes, lupus sistémico, cáncer, desnutrición y alcoholismo. También influye el empleo excesivo de esteroides y antibióticos. Uso de lentes de contacto. 

Formas de transmisión: Lentes de contacto

Cuadro clínico: Encefalitis amibiana Ganulomatosa (EAG), Queratitis amibiana: fotofobia, lesiones unilaterales, conjuntivitis.

Mecanismo Patógenos: Enzimático, traumático, mecánico, adhesivo

Dx: Raspado de Epitelio (Tricómica, PAS), IFI

Tx: Clorhexidina, hexamidina y fluconazol

Prevención: Cloración de albercas y limpieza de abastecimiento de agua

Balamuthia Mandrillaris

Formas: Trofozoito (con muchos pseudópodos binucleados y con más de un nucleólo); quiste

Epidemiología: Habita suelo, agua y aire
Formas de transmisión: Contacto directo
Cuadro clínico: Encefalitis Amibiana Granulomatosa, dolor de cabeza, crisis convulsivas
Mec. Patógeno: Enzimático, traumático, mecánico
Dx: Búsqueda de trofozoito en LCR (preparaciones Giemsa, Wright), cultivo agar simple, medio NNN, cultivo de raspado corneal.
Tx: ketoconazol, fluconazol, miconazol y azitromicina
Prevención: cloración de albercas y limpieza de abastecimiento de agua

Naegleria fowleri
Formas: Trofozoito (forma infectante e invasiva), flagelares (único parásito con ésta forma) o con pseudópodos, quiste
Epidemiología: Natación en agua dulce o salada cálidas
Formas de transmisión: Contacto directo con aguas contaminadas. El parásito penetra vía nasal cribiforme-neuroepitelio subaracnoideo-parénquima cerebral
Cuadro clínico: Inician de 1-7 días después de la exposición. Enfermedad fulminante, mortalidad del 95%. Cefalea intensa bifrontal y bitemporal, cambios de conducta, 1/3 convulsiones, parálisis de pares craneales, coma muerte por hipertensión intracraneana, con herniación cerebral. Meningoencefalitis amibiana primaria
Mec. Patógeno: Enzimático, Traumático
Tx: Búsqueda de trofozoitos en LCR, IFD
Prevención: Adecuado clorado de aguas, evitar aguas estancadas, de preferencia que las aguas de las albercas no superen los 30°C

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° 

Leshmaniasis
AE: Leshmania donovani, Leshmania mexicana,Leshmania tropica, Leshmania brasiliensis
Intracelular obligado
Formas: Amastigote y promastigote (se encuentra en el transmisor y medios de cultivos)
Epidemiología: Sur del país, Chiapas, Tabasco, Oaxaca, Veracruz. Algunos casos en Sinaloa
Formas de transmisión: Picadura de mosquito (Lutzomia sp.), transfusión y transplante
Cuadro clínico: Úlcera de los chicleros no sangrante y no dolorosa. Leshmaniosis visceral: pancitopenia, hipergammaglobulinemia, esplenomegalia, hepatomegalia y anemia.
Diagnostico Diferencial: Amibiasis (ésta sí es dolorosa), Paludismo (en Leshmaniasis no hay sudoración ni escalofrío)
Mec. Patógeno: Enzimático, Tóxico - Alérgico, traumático.
Inm.: Poca respuesta inmune en infecciones en oreja debajo a temperatura más baja.
Dx: Impronta y Tinción con Giemsa, IDR (Intradermorreacción) de montenegro (específica para Leshmania mexicana), hemocultivo (NNN), ELISA para L. donovani.
Tx: Antimoniales pentavalentes. Anfotericina B en Leshmania visceral.
Prevención: En la úlcera de los chicleros proteger heridas con vendas o gasas para evitar la transmisión por insectos. Control de mosquitos (mosquiteros, mallas en puertas y ventanas, repelentes, etc.)

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° 

Toxoplasmosis
AE: Toxoplasma gondii
Eurixeno intracelular obligado.
Formas: Trofozoito, quiste y ooquiste
Epidemiología: Cosmopolita, muy difundida. Convivencia con animales como gatos. Se asocia al consumo de carne mal cocida en particular de cerdo y carnero, Inmunodepresión.
Formas de transmisión: Fecalismo felino. Ingestión o manipulación de carne infectada con quistes. Transfusión y transplantes
Cuadro Clínico: Intrauterina o congénita: TRIADA meningoencefalitis, hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneanas. Peso anormal, prematurez, neumonitos intesticial, miocarditis, hepatoesplenomegalia y exantema. Secuelas como retardo mental, convulsiones, calcificacione y sordera. Adquirida: Ganglionar donde hay mialgias (más común) generalizada (miocardinis, miosis y neumonitis) y ocular (in útero)
Mec Patógeno: Enzimático, mecánico, tóxico-alérgico
Dx: Demostración en LCR, inoculación, IDR, prueba del colorante (Sabin y Feelman)
Tx; útil en la fase proliferativa cuando hay abundantes Trofozoitos y poco útil en donde hay quistes (fase crónica) Sulfametoxipiridoxina y Piremetamina (NO en embarazo) sinérgicamente inhibe la vía del Ácido fólico. Ácido fólico: Espiramicina, chequeo constante con BH
Prevención: No comer carne cruda y lavarse las manos después de manipularlas, eliminar heces de gato, lavar alimentos, eliminar insectos coprófagos como mosca y cucarachas (pueden servir de vehículo)

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° 

Coccidios Intestinales

• Criptosporosis → Criptospora parvum
• Isosporosis → Isospora belli
• Ciclosporosis → Ciclospora cayetanensis

Nota: Todos están muy relacionados con inmunodepresión y son intracelulares obligados

Criptosporosis

AE: Criptospora parvum

Monoxeno. 

Intracelular Obligado

Habitat: Intestino delgado

Formas: ooquiste (forma infectante)

Epidemiología: En pacientes Inmunodeprimidos, principalmente los que presentan SIDA

Formas de transmisión: Fecalismo, contacto directo.

Cuadro Clínico: Cuadro similar a gastroenteritis, enormes pérdidas de agua, SIN SANGRE, diarrea crónica

DD:  Ciclosporosis, Isosporosis, Microsporidiosis, Bastocistosis

Mec. Patógeno: Enzimático, mecánico, Tóxico - Alérgico

Dx: Tinción de Zielh Neels nodificada, Kionyoun, Gonori, PAS, Cápsula de Beal

IMPORTANTE: Comparar morfología para hacer DD

Tx: Espiramicina, Tx asintomáticos y de sostén

Prevención: Adecuada disposición de excretas

Isosporosis

AE: Isospora belli
Habitat: Intestino delgado
Formas: ooquiste (forma infectante)
Epidemiología: Zonas tropicales y subtropicales. En pacientes inmunocomprometidos se agrava el cuadro.
Forma de transmisión: Fecalismo
Cuadro clínico: Diarrea acuosa por atrofia de vellosidades, SIN SANGRE. Eosinofilia en algunos casos
DD: Cryptosporidiosis, Microsporidiosis, Cyclosporosis, Blastocistosis
Mec. Patógeno: Enzimático, mecanico, tóxico-alérgico.
Dx: Examen directo fijado con lugol. IMPORTANTE comparar morfología para hacer DD
Tx: Trimetropim, sulfametoxazol y Tx de sostén
Prevención: Adecuada disposición de excretas.

Ciclosporosis

AE: Ciclospora cayetanensis
Intracelular obligado
Hábitat: intestino delgado
Formas: Ooquiste (forma infectante)
Epidemiología: Asociado a VIH positivo, turistas de zona endémica (diarrea del viajero), productos importados perecederos (particularmente las frambuesas)

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

Teniasis

AE: Tenia Solium (cerdos), Tenia Saginata (reses)

Habitat: Intestino delgado

Formas: Tenia (larva), Cisticerco (forma infectante)

Epidemiología: Consumo de carne mal cocida de cerdo en lugares sin control sanitario (pueblos, carnitas en la calle)

Formas de transmisión: Ingestión de carne mal cocida infectada con cisticercos

Cuadro clínico: dolor abdominal, náuseas, alteraciones en el apetito, perdida de peso, cefalea, diarrea o constipación, mareo y prurito anal.

Mec Patógeno: Expoliatriz,Enzimático, Mecánico, Traumático Tóxico - alergico

Dx: Eliminación de proglótidos por las heces fecales, Examen directo de estos con aclaramiento con KOH o NaOH al 10%

Tx: Albendazol, Prazicuantel

Prevención: Adecuada cocción de carne, control de rastros

Cisticercosis

AE: Tenia Solium

Forma: Huevo larvado (forma infectante)

Epidemiología: Cosmopolita, escasos hábitos de higiene. Preparación de la comida cerca del suelo. Convivencia con el huésped intermediario (cerdo). Carencia de adecuados lugares para la eliminación de excretas

Forma de transmisión: Fecalismo

Cuadro clínico: Generalmente sin síntomas, dolor en caso de estar en músculo, Neurocisticercosis: Dolor intenso de cabeza, ataques epilépticos. Ocular: puede causar ceguera debido a la inflamación intensa que se presenta ante la muerte del cisticerco (es más fácil extirparlo cuando esta vivo)

DD: Tumor

Mec. Patógeno: Mecánico, Inmunológico, Enzimático, Tóxico - alérgico.

Inm: suele haber reacciones muy fuertes ante la muerte del cisticerco

Dx: Rx, TAC, Biopsia, Inmuno blot, ELISA

Tx: Qx, Albendazol, Prazicuantel

Prevención: Evitar el fecalismo al ras del suelo, eliminar el riego con aguas negras, adecuados hábitos de higiene al manipular alimentos, Tx de pacientes con teniasis, buena cocción de la carne de cerdo, evitar la coprofagia de parte de los cerdos, inspección sanitaria a rastros.

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° 

Fasciolosis

AE: Fasciola hepática

Tremátodo. Polixeno

Formas: Huevo, miracilio (se destapa el tapón de este y la larva entra en el caracol), esporocisto, redias madre, redias hijas, cercaria (fuera del caracol), metacercaria (forma infectante), adolocercaria (juvenil) y forma adulta (reproducción)

Epidemiología: Gente que cuida el ganado, Consumo de ensaladas

Formas de transmisión: Ingestión de plantas acuáticas con metacercarias (sobretodo berros) o aguas contaminadas con metacercarias.

Cuadro clínico: Diarrea, malestar general, dolor en hipocondrio derecho, Sx de mala absorción, hepatomegalia, fiebre irregular, inflamación del conducto biliar, fibrosis pericanalicular, eosinofilia importante. 

Nota: Puede haber psuedoparasitósis y fenómeno de Halzon  por consumo de hígado contaminado

Complicaciones: Colecistitis, Colelitiasis 

DD: Amibiasis hepática, Giasdiasis, Isosporosis y Criptosporosis.

Mec Patógeno: Traumático, Mecánico, Expoliatriz, Tóxico-alérgico.

Dx: Fase migratoria: ELISA, BH (eosinofilia), hipergammaglobulinemia. Fase de estado: CPS de concentración por sedimentación (se buscan huevos), TAC

Tx: Albendazol, bitionol, prazicuantel, dehidroemetina, Qx en ocasiones.

Prevención: Lavado y cocción adecuada de verduras, no beber agua de dudosa procedencia, evitar que los animales defequen cerca del agua, control de huéspedes intermediarios.

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

Hymenolepiosis.

AE: Himenolepis nana y H. diminuta.

Formas: Tenia, huevo (forma infectante)

Epidemiología: Niños, personas internadas en instituciones con medidas de sanidad ineficientes

Formas de transmisión: Fecalismo, puede haber autoninfección interna. Los artrópodos contribuyen como vectores mecánicos.

Cuadro clínico: Diarrea, nervisismo, prurito nasal, prurito anal, irritabilidad.

Mec Patógeno: Enzimático, mecánico, traumático y tóxico-alérgico.

Dx: CPS de concentración y cuantitativos  (+15000 hgh significa parasitosis masiva)

Tx: Prazicuantel

Prevención: control de artrópodos, adecuadas medidas de higiene

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

Giardiasis

AE: Giardia lamblia

Hábitat: Duodeno y Yeyuno

Formas: Trofozoito y quiste

Epidemiología: Cosmopolita. Frecuente en escuelas y guarderías. NO importa nivel socioeconómico.

Formas de transmisión: Fecalismo (por consumo de alimento o agua contaminada con quiste)

Cuadro clínico: Diarrea acuosa o pastosa

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

°°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°° >( 0 )3 °°°

http://www.frecuenciamedica.org/2012/06/24/wellcome-image-awards-2012/

http://www.lavanguardia.com/lacontra/20110117/54102751864/el-instrumento-musical-mas-peligroso-es-la-bateria.html#.T-NlQDqj1m8.twitter

https://twitter.com/#!/search/realtime/arte%20en%20medicina