viernes, 22 de junio de 2012

Banco de Preguntas Farmacología!!!

Primer periodo


Guía de Farmacología
Edad Antigua

*        ¿Cuáles son los personajes a estudiar de la edad antigua? (4 respuestas)
*      Papiro de Ebers
*      Hipócrates
*      Teofrasto de Efeso
*      Pedacio de Dioscórides

*       ¿Cuáles son los personajes a estudiar de la Edad media?
*      Claudio Galeno
*      Avicena
*      Paracelso
*      William Withering

*        ¿Cuáles son los principales representantes de la Herbolaria Mexicana?
*      Martín de la Cruz
*      Francisco Hernández

*       Principales representantes del siglo XIX
*      Friedrich Serturner
*      Francoise Magendie
*      Claude Bernard
*      Rudolph Buchheim
*      Oswald Schmiedeberg
*      Jonh Jacob Abel

*       Principales representantes del siglo XX
*      Newport Langley
*      Paul Erhlich
*      Alfred Joseph Clark
*      Sutherland
*      Rodbell
*      Gilman

*       ¿Cuál fue la obra escrita por Teofrasto de Efeso?
*       Historia de las plantas

*       ¿Cuál fue la obra escrita por Pedacio de Dioscórides y que contenía?
*      La Materia Médica à Recopilación de Historia de las plantas
*      Más de 600 plantas y 1000 medicamentos.

*       ¿Cuál fue la aportación de Hipócrates?
*      Es el padre de la medicina
*      Teoría de los 4 humores: recomendaba aire fresco, buena alimentación, descanso y una pequeña dosis de fármaco para recuperar la homeostasis de los humores

*       En la Edad Media la medicina se consideraba una profesión poco digna
*       La enfermedad era considerada pecado

*       ¿Cuál fue la aportación de Claudio Galeno?
*      Las primeras preparaciones farmacéuticas
*      Una de las más famosas es la Teriaka àcontenía + de 60 ingredientes

*       ¿Cuál fue la aportación de Avicena?
*      Médico persa
*      Escribió “Canon de Avicena” à compendio de 5 libros
*      Consagrado a las generalidades del cuerpo humano, salud  y la terapéutica en general
*      La materia medica y la farmacología simple
*      Patología expuesta por órganos y sistemas
*      Tratado de la fiebre, lo signos y síntomas diagnósticos y pronósticos , cirugía menor, tumores , heridas y fracturas
*      Farmacopea  

*       ¿Cuál fue la aportación de Paracelso?
*      Identificar capacidad curativa de los fármacos
*      Toda sustancia puede ser veneno según la dosis

*       ¿Cuál fue la aportación de William Whithering?
*      Descubre la digital
*      La usa para tratamiento de la hidropesía y el edema cardiogénico

*       Nombre real del códice de Cruz – Badiano
*      “Libellus de medicinalibus indorum herbis” à hierbas medicinales de los indios

*       ¿Quién fue el autor y traductor de este códice?
*     1552 Autor → Martín de la Cruz
*      Traducción → Juan Badiano

*       ¿Cuál fue la aportación de Francisco Hernández?
*      Protomédico del Rey de España
*      Escribió 2 libros sobre plantas medicinales

*       ¿Cuál fue la aportación de Friedrich Serturner?
*      Aisló el primer principio activo del opio à La Morfina
*      Pensaba que la acción tóxica y terapéutica depende de las sustancias químicas y terapéuticas
*      Elaboró formulario de sustancias puras

*       ¿Cuál fue la aportación de Claude Bernard?
*      Padre de la farmacología y fisiología experimental
*      Estudio con riguroso método científico la acción del curare, atropina y nicotina
*      Describió la acción del curare sobre la placa neuromuscular

*       ¿Cuál fue la aportación de Rudolf Buchheim?
*      Fundó el primer laboratorio en Alemania dedicado al estudio de la farmacología
*      Ofrece el tratado de  farmacología experimental en 1856

*       ¿Cuál fue la aportación de Oswald Schimiedeber?
*      Estudio el metabolismo de la nicotina , muscarina y cloroformo sobre el corazón y su acción vagal
*      También estudio la cafeína y los cuerpos purínicos
*      Fundó la primera revista  consagrada a informes de experimentos. Revista EXP

*       ¿Cuál fue la aportación de Jon Jacob Abel?
*      Fundó el “Journal of Pharmacology”
*      Aisló la adrenalina
*      Purificó y cristalizó la insulina

*       ¿Cuál fue la aportación de Newport Langley?
*      Definió el concepto de receptor como la molécula endógena que interacciona con los mediadores químicos
*      Estudió el antagonismo de la atropina en los  efectos contráctiles de la pilocarpina en  musculo liso.
*      Descubre que la nicotina a bajas dosis  estimula los ganglios autónomos y la unión neuromuscular  llegando a la conclusión de 3que los fármacos actúan sobre una sustancia receptora.

*       ¿Cuál fue la aportación de Paul Erhlich?
*      Inauguró la era de la quimioterapia à balas mágicas
*      Padre de la inmunología à descubrió el complejo antígeno-anticuerpo
*      Decía que la unión del fármaco al receptor es específica
*      1905 aisló el Treponema pallidum
*      Descubre que el sarvasán es efectivo en contra de la sífilis

*       ¿Cuál fue la aportación de Alfred Joseph Clark?
*      Fundador de la farmacología molecular
*      Estudio el efecto y tiempo concentración de los fármacos

*       ¿Cuál fue la aportación de Earl Sutherland?
*      Aisló el AMC y estableció su relación con procesos metabólicos
*      Identificó el mecanismo de acción de hormonas a nivel celular

*       ¿Cuál fue la aportación de Rodbell y Gilman?
*      Premio nobel por su trabajo sobre la proteína G y su interacción con el GTP

Conceptos generales

*       Definición de farmacología
*      De la raíz griega farmacón àmedicamento, veneno, fármaco
*       logos à estudio
*      Definición à ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos vivos

*       ¿Cuál es la definición de fármaco?
*      Significado primitivo de purificante o purgante
*      Definición actual
*      Cualquier sustancia activa
*      no alimenticia
*      De origen
*      Natural
*      animal
*      vegetal
*      mineral
*      Semi-sintética
*      Fármaco natural sometido a leves modificaciones químicas
*      Sintética
*      Fármacos puros obtenidos por síntesis química

*       ¿Cuál es la definición de principio activo?
*      Materia o substancia que produce una respuesta y es susceptible de aplicación terapéutica y puede constituir un medicamento

*        ¿Cuál es la raíz y definición de medicamento?(raíz)
*      De la raíz latina medicamentum à medicina
*      Definición actual à se refiere a formas farmacéuticas compuestos de principios activos y excipientes
*      Son formulados para garantizar la calidad, estabilidad y uso adecuado en: diagnostico, tratamiento y prevención

*        ¿Cuál es la definición de tóxico?
*      Agente químico o físico que ante ciertas circunstancias causa efectos dañinos sobre los organismos vivos

*       ¿Cuál es el origen de la palabra droga?
*      Holandeses: droog à plantas medicinales secas
*      Ingleses: drug
*      Franceses: drogue à medicamento

*        ¿Cuál es la definición de droga?
*      En español droga se refiere a cualquier substancia de abuso con efectos en el SNC y que produce placer, puede desarrollar tolerancia y dependencia física

*       ¿Cuál es la principal clasificación de las drogas?
*      Sustancia psicoactiva
*      Sustancia psicotrópica
*      Estupefaciente
*      Enervante

*       ¿Cuál es la definición de receptor?
*      Son macromoléculas
*      Sitio de unión de un fármaco desde el cual ejerce su actividad selectiva en la célula diana

*       ¿Cuáles son la función específica de los receptores?
*      Ser el sitio de unión de ligandos endógenos
*      Activación de sistemas efectores de propagación de mensajes

*       ¿Cuáles son las características de agonista?
*      Se une al receptor
*      Tiene afinidad
*      Provoca un efecto
*      Tiene eficacia

*       ¿Cuál son las características de antagonista?
*      Se une al receptor
*      Tiene afinidad
*      No produce ningún efecto o inhibe al agonista
*      No tiene eficacia

*       ¿Qué tipo de fármaco une principalmente la albúmina?
*      Fármacos ácidos

*       ¿Qué tipo de fármaco une principalmente la a-globulina?
*      Fármacos alcalinos o básicos
 

*       ¿El Metabolismo en cuantas fases se divide?
*      En 3: fase1, fase 2 y fase 3
*      De las cuales las más importantes son la 1 y la 2

*       ¿Cuáles son las principales enzimas que se encargan del metabolismo de la fase 1?
*      Las reacciones de fase 1 se encuentran catabolizadas por un grupo de enzimas que se encuentran tanto en el citoplasma como en el retículo endoplásmico liso
*      Fracción microsomal à destaca sobretodo la acción de monooxigenasas
*      Fracción citosólica àse encuentran otras actividades enzimáticas, no oxidativas, tales como las esterasas, reductasas, deshidrogenasas e hidrolasas

*       ¿Cuál es la principal función de las monooxigenasas?
*      Son enzimas que hacen uso del oxígeno molecular , del que utilizan uno de los átomos para oxigenar al fármaco à oxidación + incorporación de oxigeno a una molécula orgánica, al tiempo que el otro átomo termina reducido en H2O

*       ¿Cuáles son las 2 grandes familias de oxigenasas en el hígado?
*      Dependientes del Citocromo P450 o CYP
*      A diferencia de las segundas, la acción de los CYP requiere de la coparticipación de una enzima auxiliar (CYP reductasa), a través de la cual fluyen los electrones necesarios para la reducción de uno de los átomos de oxígeno hacia la formación de H2O
*      Es un conjunto de hemoproteínas de peso molecular alrededor de los 50 KDa
*      Los genes que las codifican (denominados CYP, de manera abreviada)son posiblemente los más estudiados y mejor conocidos
*      En el ser humano existen 16 familias y 29 subfamilias, con un total de unos 50 genes CYP identificados.
*      Los genes pertenecientes a las familias 1, 2 y 3, son los que están implicados, de manera más directa, en el metabolismo de los fármacos.
*      En concreto, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 y CYP3A4 son responsables del metabolismo de la gran mayoría de los fármacos actualmente en uso clínico.

*      Flavín monooxigenasas o FMO
*      Implicadas en la oxidación de compuestos  nitrogenados (con la formación de N-óxidos), organofosforados y organosulfurados
*      Se encuentran en hígado y pulmón
*      A diferencia de los citocromos, son enzimas que poseen como coenzima flavina-adenosina dinucleótido (FAD) y son capaces de utilizar directamente NADPH como cofactor para reducir uno de los dos átomos de oxígeno.
*      Su mecanismo de acción catalítico es singular: a diferencia de los citocromos P450, la interacción del fármaco con la enzima es mucho más laxa. La oxidación se produce a través de un intermedio reactivo oxidante generado en el mismo centro catalítico de la enzima (hidroperoxi-flavin monooxigenasa) que oxida al fármaco.

*       ¿Cuáles son las subfamilias de la CYP3A4? (5 respuestas)
*      CYP 1A
*      CYP 1B
*      CYP 2 A
*      CYP 2 B
*      CYP 2 E

*       ¿Cuáles son algunas otras enzimas que se encargan de la reacción de oxidación?
*      Aminooxidasas MAO à Monoaminooxidasa
*      DAO à Diaminooxidasa
*      Encargada de la desaminación oxidativa de sustratos endógenos
*      la mayor parte de aminas biógenas, tales como dopamina, serotonina, norepinefrina y epinefrina
*      Xantino oxidasa
*      Convierte hipoxantina en xantina y finalmente en ácido úrico, pero que es capaz de oxidar también distintos fármacos (teofilina, 6-mercaptopurina, alopurinol).
*      Las reacciones de reducción son catalizadas fundamentalmente por la NADPH citocromo reductasa microsomal, así como por la enzima citosólico diaforasa.
*      Reacciones de hidrólisis, el hígado posee una importante actividad esterásica con al menos tres familias de esterasas identificadas, en relación al metabolismo de los fármacos (esterasas tipos A, B y C).
*      Epoxidohidrolasa 
*      Enzima que convierte un epóxido en un diol por su relevancia en la detoxificación de epóxidos aromáticos cancerígenos.

*       ¿Cuáles son las principales enzimas y reacciones de la fase 2 del metabolismo?
*      UDP-glucoronil transferasa
*      Ésta enzima forma los conjugados con ácido glucorónico
*      La enzima utiliza un éster uridíndifosfato del ácido glucorónico (UDPGA), como donador de ácido glucorónico y es capaz de formar O-, N- y S-glucoronatos. En el hígado predomina la isoforma UGT1A1, pero también existe actividad UGT en la mayor parte de los tejidos
*      Glutation -transferasa (GST)
*      Es la enzima que permite la conjugación del fármaco con el glutatión
*      se conocen seis isoformas que difieren en cuanto a la especificidad por el substrato y su distribución tisular.
*      La enz ima usa di rec tamente GSH,   formando  t ioéteres .  Los   conjugados
*      con glutation son eliminados directamente por la bilis, y en menor medida por la orina. En este último caso, antes de ser excretado, el conjugado con GSH sufre un proceso metabólico
*      Fosfoadenosil-fosfosulfato
*      Conjugación con sulfato
*       donador PAPS
*      Conjugación con aminoácidos
*      principalmente glicina, cisteína
*      NAT-2
*      N-acetilación catalizada por ésta enzima
*        
   
Farmacodinamia
*       ¿Cuántos tipos de curvas dosis-respuesta existen
*      CDR cuantal
*      CDR gradual

*       ¿Qué características presenta la curva dosis respuesta cuantal?
*      Muestra la relación entre la frecuencia de la respuesta de todo o nada y las dosis administradas de un mismo fármaco

*       ¿Cómo se mide la respuesta en la curva  dosis respuesta cuantal?
*      Se mide por el número de entidades biológicas que muestran el efecto deseado

*       ¿Qué requerimientos necesita para  realizar una CDR cuantal?
*      Necesita una muestra adecuada de sujetos distribuidos en grupos à los cuales recibirán diferentes dosis del fármaco en estudio
*      Mide el porcentaje de individuos de cada grupo que muestran el efecto estudiado
*      El grado de respuesta está dado por la proporción de entidades que presentan el efecto deseado a una dosis determinada

*       ¿Qué tipo de muestra debe considerarse para realizar una CDRC?
*      Sujetos íntegros à ratones
*      Entidades biológicas  à órganos o tejidos

*       Por lo tanto el grado de respuesta está dado por la proporción de entidades que representan el efecto deseado a una dosis determinada

*       ¿En qué fase del desarrollo  de un fármaco se realiza la CDRC?
*      En la fase de desarrollo preclínico

*       Si se compara la frecuencia de respuesta de una curva de Gaus, ¿Cómo se clasifica a la población?

*       En una CDRC, ¿Qué parámetro se localiza en el eje de la “y” y la “x”?
*      “Y” à logaritmo de la dosis
*      “X” à numero de individuos que presenta la terapéutica

*        ¿A qué se refiere la dosis eficaz 50 (DE50)?
*      Es la dosis a la cual el 50% de la población presenta el efecto deseado

*       ¿Qué estudia la cronofarmacología?
*      Rama que estudia la relación de la respuesta farmacológica con los ritmos biológicos à es decir estudia la respuesta farmacológica según la edad

*       ¿Qué estudia la farmacoepidemiología?
*      Estudia fenómenos farmacológicos en grandes poblaciones, ya que observa diferencias en la frecuencia de respuesta a los fármacos, entre los diferentes grupos étnicos

*       ¿A qué se le llama tolerancia?
*      A la exposición repetida del individuo ante un fármaco que genera reducción del efecto farmacológico à obliga a utilizar dosis mayores para alcanzar el mismo efecto
*       ¿A qué se le llama Taquifilaxia?
*      Es la frecuencia reducida de administración de un fármaco que genera reducción de efecto, lo que obliga a administrar 2 a 3 dosis en un lapso menor a una hora
*        ¿En qué tipo de estudios se utiliza la CDRG?
*      Generalmente se realiza en preparaciones in vitro

*        ¿A qué se refiere la concentración umbral?
*      Es la concentración necesaria para producir la respuesta mínima

*       ¿A qué se refiere la concentración efectiva máxima?
*      Concentración  necesaria para producir el 50% del Emax

*       ¿Qué información proporciona la pendiente?
*      Es la relación proporcional entre la concentración y respuesta
*      La CDRG relaciona la dosis de la intensidad de la respuesta

*       ¿Qué parámetro se utiliza para conocer la potencia de un fármaco?
*      La DE50 à Dosis Eficaz 50

*        Si un fármaco A tiene en su curva sigmoide más desplazado a la derecha su DE50 que un fármaco B, significa que: (4 posibles respuestas)
*       El fármaco A es menos eficaz que el fármaco B
*       El fármaco B es menos eficaz que el fármaco A
*       El fármaco A produce mayor respuesta que el fármaco B
*       El fármaco B produce mayor respuesta que el fármaco A

*      Respuesta: 1

*       ¿Qué parámetro permite conocer la magnitud de la respuesta de un fármaco?
*      La Emax

*       ¿Qué indica la pendiente de una CDRG?
*      La pendiente indica variabilidad individual à entre más vertical, cambios pequeños producirán efectos mayores

*       ¿Qué dice la teoría ocupacional?
*      Asume que la magnitud de la respuesta es proporcional al número de receptores usados por el fármaco

*       ¿Cuáles son los tipos de ligandos que puede tener un receptor?
*      Agonistas
*      Completo o puro
*      Parcial
*      Inverso
*      Antagonistas
*      Competitivo
*      No competitivo

*       ¿Cuáles son las características de los 3 tipos de agonistas?
*      Completo o puro àtiene afinidad y eficacia, además tiene la capacidad de producir la Emax
*      Parcial àtiene afinidad y eficacia, pero no puede producir la Emax
*      Inverso à tiene afinidad y eficacia negativa, además produce un efecto contrario al ligando endógeno

*       ¿Qué tipo de enlaces tienen los agonistas competitivos y no competitivos?
*      Competitivo à enlaces débiles, pelea compite constantemente con el agonista para ocupar los sitios de acción o receptores
*      No competitivo à Tiene enlaces muy fuertes, pueden ser enlaces covalentes irreversible

*       ¿Qué ocurre si se encuentran un agonista y un antagonista competitivo?
*      Retrasa la DE50 à la curva sigmoidea se desplaza a la derecha
*      No modifica la eficacia del fármaco

*        ¿Qué ocurre si se encuentran juntos un agonista y un antagonista no competitivo?
*      La unión del antagonista no competitivo al receptor es irreversible à desplaza a la derecha la curva sigmoidea (retrasa el efecto)y no permite que el agonista provoque la Emax à ↓ la magnitud de la respuesta

*       ¿Cuál puede ser una posible solución cuando encontramos agonistas y receptores competitivos? 
*      ↑ la dosis del agonista  à habría mayor oportunidad (↑ la probabilidad) de que el agonista gane sitios de unión

*        ¿Cuántos blancos farmacológicos existen según la IUPHAR?
*      Los divide en 7 grupos farmacológicos:
*      Receptores de 7 pasos transmembranales o receptores metabotrópicos
*      Canales operados por ligando o receptores ionotrópicos
*      Receptores catalíticos
*      Receptores intracelulares
*      Canales iónicos
*      Transportadores
*      Enzimas

Sistema Cardiovascular
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*       ¿Cuáles son las áreas de la farmacología?
*      Farmacovigilancia
*      Seguimiento de los efectos adversos o beneficios que pueden ser inducidos por medicamentos que han sido puestos en el mercado
*      Farmacognosia
*       Estudia la procedencia, caracteres y composición química para identificar los fármacos de origen vegetal o animal
*      Farmacogenética
*      Estudia las variaciones genéticas que puedan explicar  la variabilidad de la respuesta a los fármacos
*      Farmacogenómica
*      Estudia la forma en la que se usa la información genética para explicar las respuestas a los fármacos e individualizar la posología en pacientes con polimorfismos conocidos
*      Fármaco-terapeutica
*      Estudia la aplicación de los fármacos en la prevención, tratamiento y diagnostico de las enfermedades, principalmente
*      Farmacología clínica
*      Estudia las propiedades y efectos de los fármacos en individuos sanos o enfermos
*      Toxicología
*      Estudia los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos, así como los mecanismos y circunstancias que favorecen su aparición
*      Farmacoepidemiología
*      Estudia los efectos beneficiosos o perjudiciales de los fármacos en las poblaciones y responde preguntas muy interesantes
*      Farmacoeconomía
*      Estudia el impacto del costo del medicamento en relación con el costo de la enfermedad, desde el punto de vista individual y social
*      También analiza el costo de desarrollar, elaborar, y promover el medicamento

*       ¿Qué es la farmacocinética?
*      Estudia el paso de un fármaco a lo largo del tiempo a través del organismo
*      Es la rama de la farmacología que explica lo que el cuerpo le hace al fármaco

*       ¿Qué es la farmacodinamia?
*      Rama de la farmacología que explica lo que el fármaco le hace al cuerpo

*       ¿Qué estudia la farmacología cuantitativa?
*      Estudia cuantitativamente los procesos por los que son sometidos los fármacos

*       ¿Cuáles son los procesos que sigue un fármaco después de su administración?
*      Absorción à desde el lugar de administración el fármaco llega hasta el plasma (directa o indirectamente)
*      Distribución à el fármaco abandona el plasma distribuirse a los espacios intersticiales e intracelulares
*      Metabolismo à el fármaco puede metabolizarse en el hígado, riñón, intestino, pulmón u otros tejidos. También llamado biotransformación
*      Eliminación à el fármaco y sus metabolitos se eliminan del organismo por la orina, bilis o heces fecales.

*       ¿Cuáles son los efectos sobre los fármacos de las furanocumarinas del jugo de toronja?
*      La razón es que el jugo de toronja (furanocumarinas) puede causar que estos medicamentos entren al torrente sanguíneo de manera más eficiente, lo que aumenta su dosis y efecto, y el potencial de efectos secundarios no deseados e incluso peligrosos. àposiblemente intoxicación
*      la bebida debería ser evitada cuando se toman ciertos medicamentos para la presión alta o para bajar el colesterol, además de medicamentos para el VIH, para el transplante de órganos y sedantes.
*      Se había pensado que los flavonoides que dan al jugo de toronja su amargo sabor causaban la interacción con los medicamentos

Excreción
*       ¿Cuál es la fórmula para obtener la depuración?
*      La depuración también es llamada aclaramiento à Cl (del ingles clearence)
*      Cl = Fs * E
*      Fs à a flujo sanguíneo
*      E à velocidad de extracción

*       ¿Cuál es la fórmula para conocer la velocidad de extracción (E)?
*      E = Ci - Ce / Ci
*      Ci àconcentración del fármaco en el volumen que ingresa al órgano
*      Ce à concentración del fármaco  en el volumen que sale del órgano

*       ¿Cuáles son considerados los índices de suceptibilidad?
*      DE50 à Dosis eficaz 50
*      DT50 à Dosis Tóxica 50
*      DL50 à Dosis Letal 50

*       ¿Cuáles son las características de la representación gráfica de la relación del efecto  de un fármaco en función de la dosis y su concentración?
*      La representación de la curva puede ser hecha en escala lineal o aritmética, tomado entonces la forma de una hipérbola rectangular.
*      Las  curvas  de  dosis  respuesta  en  general  se  diagrama  en  escala  semilogarítmica,  relacionando la respuesta en función del logaritmo de la dosis o concentración del fármaco empleado, lo que produce una curva sigmoidea o en S itálica.

*       ¿Cuáles son las relaciones entre dosis y respuestas cuantales?
*      Las respuestas cuantales implican la aparición de una respuesta del todo o nada por lo que para ser graficadas se toma en cuenta el de la población en la que se produce el efecto y tiene generalmente la forma hiperbólica.

*       ¿Cuáles son las características de las curvas de dosis efectos cuantitativo?
*      Son curvas que reflejan la respuesta porcentual que tienen los individuos cuando se les administran  diferentes  dosis  del  mismo  fármaco.  Generalmente  está  representada  por  la  curva  de Gauss de variación normal.
*      A partir de esta curva se designa la gente hiposusceptible, hipersusceptible y normosusceptible

*        ¿Qué implica la pendiente de las CDRG (Dosis respuesta gradual)?
*      Curvas  de  pendiente  normal:  Aquellas  que  producen  una  curva  en  S  itálica  inclinada  a semejanza  de  una  curva  logarítmica,  tiene  una  dosificación  más  difícil,  pero  son  más seguras.
*      Curvas de pendiente pronunciada: Aquellas en que la respuesta a la acción de los medicamentos se hace por la sumatoria de efectos o cuando el efecto aparece solo al ocuparse la mayoría  de  los  receptores,  esto  hace  más  fácil  la  dosificación  del  fármaco,  son  más inseguras. à cualquier pequeño cambio provoca grandes diferencias

*        ¿A qué se refiere el término índice terapéutico?
*      Es el margen de seguridad de un fármaco cuantas veces puedes aumentar la dosis del fármaco sin producir toxicidad
*      La fórmula es:
IT =  DL50 .
       DE50
*        
*        
*        En el caso de los fármacos ácidos ¿Cuál es la ecuación de Henderson-Hasselbach que se utiliza?
pH = -log (AH)
                   A-
Donde AH es la parte no ionizada del fármaco à fácilmente absorbible pero con dificultad para excretarse

*       ¿Un fármaco de naturaleza básica se absorbe mejor en?
*      Caso de ser muy hidrosoluble
*      Un medio biológico con pH ácido
*      El estómago que en el duodeno
*      Condiciones de ayuno
*      Su forma no ionizada

*      Respuesta correcta: 5

*       La ecuación de Henderson-Hasselbach permite calcular?
*      El grado de ionización de los ácidos y bases
*      La unión del fármaco a proteínas plasmáticas
*      La depuración renal
*      La biodisponibilidad oral
*      El volumen aparente de distribución

*      Respuesta: 1

*       ¿Cuál de los siguientes fármacos ácidos-débiles se absorben mejor en el intestino delgado que tiene un pH de 4?
*      Acido acetilsalicílico (pK 3)
*      Ácido etacrínico (pK 3.5)
*      Sulfametoxasol (pK 5.6)
*      Secobarbital (pK 7.8)
*      Teofilina (pK 8.8)

*      Respuesta:

*       Problema: un paciente se tomo 4mg de Diazepam (fármaco que es una base débil y cuya constante de ionización, pK es de 3.3)
*       ¿Cuál es la ecuación de Henderson-Hasselbach que se utiliza?
*       
*       El porcentaje de la fracción no ionizada del fármaco en el estómago donde el pH es de 1.3 es de:
*      0.001%
*      0.01%
*      0.1%
*      1%
*      10%

*      Respuesta:

*        El porcentaje de la fracción ionizada del fármaco en el estómago donde el pH es de 1.3 es de:
*      90%
*      99%
*      99.9%
*      99.99%
*      99.999%

*      Respuesta:

*       El porcentaje de la fracción ionizada del fármaco en el duodeno donde el pH es de 6.3 es de
*      0.001%
*      0.01%
*      0.1%
*      1%
*      10%

*      Respuesta:

*        El porcentaje de la fracción no ionizada del fármaco en el duodeno donde el pH es de 6.3 es de:
*      90%
*      99%
*      99.9%
*      99.99%
*      99.999%

*      Respuesta:

*        En este caso, se puede concluir que la absorción por difusión simple de la forma no ionizada del Diazepam es:
*      Mayor en el estómago
*      Mayor en el duodeno
*      Igual en ambos sitios
*      Rápida y completa en el estómago
*      Rápida y completa en el duodeno

*      Respuesta:

*         Problema: un ácido débil, como el ácido acetilsalicílico, con un pH de 3.5 se encuentra en un medio biológico con pH de 1.5 como el gástrico
*       ¿Cuál es la relación de sus fracciones no ionizadas/ionizadas?
*      1/1
*      10/1
*      100/1
*      1/10
*      1/100

*      Respuesta:

*        Por lo tanto, en esas condiciones se puede afirmar que:
*      A) La fracción no ionizada predomina
*      B) La fracción difusible es menor
*      C) Se dificulta su absorción
*      D Se facilita su absorción
*      E) Se favorece su excreción

*      Respuesta:

*       ( ) Representa  la curva del fármaco con la mayor potencia
*       ( ) Es la curva del fármaco que tiene menor eficacia
*       ( ) Es el fármaco que tiene el mayor número de Hill
*       ( ) ( ) Tiene la misma Emax
*       ( ) Es la curva del fármaco A con un antagonista competitivo
*       ( ) Es la curva con menor número de Hill
*       ( ) Es el fármaco que se preferiría utilizar para uso clínico 
*      

Bibliografía
1.      Castell V. José. Extraído el 30/05/12 desde: http://www.uv.es/jcastell/Metabolismo_de_farmacos.pdf. Pp: 100-104
2.      Aula virtual del departamento de Farmacología Facultad de Medicina UNAM

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