viernes, 7 de junio de 2013

2do Periodo Salud Mental Primer año



Capítulo IV: El ciclo vital
Capítulo V: La familia y la Salud mental
Capítulo VI: Ambiente salud y enfermedad
Capítulo VII: Relaciones Médico - Paciente
Capítulo VIII: El examen médico -  psicológico como complemento

Capítulo IV: El ciclo vital

  • La herencia proporciona la estructura y el trastorno que determina las bases de ciertas cualidades y el ritmo total del lapso de la vida
  • El patrón fundamental del citlo vital se extiende desde la maduración prenatal y el nacimiento hasta la senectud y la muerte

Infancial

  • Al nacer el niño es un producto inmaduro
  • Es completamente dependiente de la madre
  • Su plasticidad y su capacidad de aprender permite la capacitación de múltiples influencias conformadoras

  • ¿Cuáles son los 2 tipos de influencia conformadora? 
           *Explosivas: Por tiempo muy breve, en ciertos momentos críticos del desarrollo. Ej: traquelado
           *Lentas: Son lentas y silenciosas y se ejercen mediante actitudes, gestos y signos.
           
           En los mamíferos las explosivas suelen ser mas importantes pero en el ser humano las influencias 
           lentas y persistentes juegan un papel mas importante
  • Las observaciones llevadas a cabo en niños por Ribble, Spitz, Bowlby, Mahler y otros han puesto de relieve el carácter transaccional de la relación madre-hijo
  • ¿Cómo se lleva a cabo el servocircuito o circuito de retroalimentación?
           *El niño emite señales que la madre recibe, y ella a su vez emite señales que el niño recibe
           *La respuesta de uno de los participantes influye decisivamente en la respuesta del otro
           *Las perturbaciones de la relación puede deberse a defectos de cualquiera de los 2 participantes.
  • ¿Que ha demostrado Spitz en sus estudios?
           *Ha demostrado la riqueza de sus señales comunicadas en esta relación: los contactos de la piel,   
             contracciones musculares, el tono de la voz, olor, las expresiones del rostro, etc.
  • ¿Cuál es la importancia de una buena reación madre-hijo?
          Buena Relación
           *En la relación se encentra influencia conformadora que determina la forma de relación del niño con 
              otros objetivos, es decir, su modo propio o individual de vincularse con el mundo impersonal 
              y personal
           *La maduración del aparato afectivo-motriz del niño para responder a la sonrisa de su madre, de 
              otra persona u objetivo (respuesta pre-construida por la relación de la madre y el niño)
           *Aparente en ciertos trastornos digestivos del niño: cuando no quiere comer (defensa fisiológica),
              en la madre se produce angustia, miedo y culpabilidad, e intenta resolver el problema forzándolo a 
              comer, el cual responde con mayor resistencia.
            *Niños que vomitan por cualquier causa, lo hacen porque vomitar se ha cargado de significados 
               emocionales negativos derivados de la mala relación con su madre.
            *Muchos síntomas son el reflejo y expresión de una mala relación del niño con su madre.

Simbiosis y separación
  • La concepción,la interrupción de la simbiosis madre-feto representa un trauma fisiológico, dado que la fisiología del neonato representa un cambio para asegurar la satisfacción de la necesidad básica de su vida: tragar, respirar y succionar
  • La inestabilidad vegetativa es característica durante las primeras semanas de vida: la respiración del neonato es irregular, vomita, bosteza, regusgita, estornuda, tiene sobresaltos, etc
 Temporalidades
  • 1ra semana: el bebe duerme, come y llora: Inestabilidad vegetativa
  • 2da semana: el niño tiene representaciones parciales de objetivos y cuando está semidormido o alimentándose muestra un estado placentero
  • 3ra y 4ta semana (cerca del mes): el niño es capaz de sonreír ante un rostro cualquierao la representación de un rostro sonriente. Ocurre porque el niño asocia la sonrisa con las sensaciones placenteras que le causa su madre)
  • 10 semana (2.5 meses): El niño sonrie espontaneamente a su madre, lo cual, indica que ha establecido un contacto emocional.
  • De 5 a 6 meses: El niño cuando se encuentra entre personas extrañas experimenta ansiedad, angustia, llora y se agita, pero se calma al regresar a los brazos de su madre.
  • 6to mes: el niño entra en la etapa separación-individualizada
  • 1er año: La fuente principal de satisfacción es la alimentación.

  • ¿A qué le llamó Mahler simbiosis? 
          *Al sentimiento del niño de experimentarse unido a su madre, lo cual, establece
             una relación afectiva intensa
          * Ocurre a la 10ma semana
  • ¿A qué le llamó Mahler, etapa de separación-individualización y cuáles son sus etapas?
  Generalidad
          La fase de separación-individualización propiamente dicha se extiende de los 18 meses a los 
          2 años de la vida.
            *Las primeras verbalizaciones representan una ampliación del yo, nuevas funciones y un manejo 
              más efectivo de su autonomía.
            *El niño usa frecuentemente la negación para autofirmarse.

          El proceso completo abarca del 6to mes hasta finales del 3er años.

          Se distinguen 4 etapas:
            *Primera etapa: del 6to mes hasta el final del 1er año; Cada vez que el niño es
              separado de su madre y se ve entre personas extrañas, lloray sufre angustia,
              teme ser abandonado por su madre.
            *Segunda etapa: desde los 10 a 12  meses hasta los 16 o 18 meses. Lo mas
               notable son los logros del niño en el área motriz. Su mayor satisfacción en
                esta etapa es el control muscular, incluyendo los esfínteres del ano y vejiga.
               El niño explora el mundo que le rodea y ensaya hasta dominar su miedo a la
               separación. En sus juegos repite con sus muñecos las manipulaciones de que
                ha sido objeto: los baña, viste, les cambia pañales, etc.
 
            *Tercera etapa: Se extiende hasta el inicio del tercer año. Se caracteriza por
               la adquisición de lo que Piaget llamó constancia objetival. También emergen
               otras capacidades psicológicas como distinguir de lo que proviene del
               exterior y de uno mismo, ejerce un juicio de realidad que descarta lo
               congruente de lo inaceptable. Es entonces cuando puede haber ya una
               barrera de lo consciente de lo inconsciente. El niño distingue perfectamente
               al padre y la madre y su relación entre ellos y él mismo.
            *Cuarta etapa:   A los 3 años el niño ya ha desarrollado grandes avances
               cognitivos, ya puede lidiar con la angustia, tiene control muscular
               voluntario, tiene percepción clara como una entidad diferente, ve a sus
               padres como las figuras mas importantes. Establece en su mente un conjunto
               de relaciones que implicaamor, odio, rivalidad, miedo, culpa, etc. Es decir,
              siente ternura y atracción y también hostilidad hacia uno u otros padre. Esta
              hostilidad es desplazada atribuyendola a insectos, animales, moustros y más
              (objetos fóbicos). En ocasiones el niño desea ser objeto fóbico para
              transformarse en el objeto poderoso. (Ana Freud explicó el mecanismo
              "Identificación con el agresor"). También inicia el interés por los genitales, a
              veces su manipulación les causa sensaciones placenteras.
  • Explica el significado de constancia objetival que describió Piaget
  • ¿Cómo se caracteriza lo inconsciente?
  •  















domingo, 13 de enero de 2013

Técnicas de Estudio!!!

Te recomiendo leer este articulo pues esta información es de gran importancia para el resto de tu vida y para un aprendizaje y estudio de forma rápida y eficaz!!

Introducción

El entrar a una carrera y adaptarte a ella es difícil y aún mas cuando no sabes dónde empezar. Cuando entras a Medicina °_0  todo mundo te dice que libros leer, donde estudiar, cómo son los profesores, lo difícil del los exámenes, etc... 
pero nadie te dice cuál es la manera correcta de estudiar, que no debes hacer, como hacerle para no olvidar tantos datos súper específicos. Así que me dí a la tarea de investigar todas estas "Técnicas de estudio" que te ayudan a obtener un mejor resultado en tu aprendizaje continuo!!! La verdad es que me encontré con una página que yo consideré muy buena en éste aspecto, sin embargo, es tan buena que terminar de leerla fue muy tardado, así que preferí poner en práctica todo lo que aprendí y compartirlo de manera sintetizada y fácil con ustedes. 

Espero que les sea de gran ayuda!!!

Si alguien desea aún así visitar esta página aquí les dejo el link: http://www.tecnicas-de-estudio.org/


Técnicas de estudio

Este es el cuadro que hice con los principales subtítulos que desarrollaré a continuación...

Nota: Pareciera un cuadro muy grande, pero la verdad es que la información es básica y fácil de entender, así que de forma resumida no debes tardarte mas de media hora leyendo todo esto.... Espero que lo analices y lo entiendas!!. Cualquier duda, sugerencia o comentario no dudes en hacérmelo llegar!!




1 Definiciones importantes
Primero que nada hay que conocer las definiciones de algunas palabras para entender al 100 % lo que todo texto nos dice.
También es importante que sepas que todo material didáctico debe estar siempre en constante cambio, no sirve de nada hacer un material que jamás volverás a usar. Así que mantenlo a tu vista, estúdialo y luego repásalo constantemente, agrégale, quítale, ponle, vuélvelo a organizar, etc. Esto te permitirá un aprendizaje realmente efectivo y duradero.



2. Aprendizaje
El Aprendizaje es un paso fundamental en la adquisición de conocimiento. Debes tener muy en cuenta que es un proceso que necesita tiempo, esfuerzo y dedicación. Solo es cosa de hacer conciencia de ello y tener fuerza de voluntad para llevar a cabo las metas que te propongas. Verás que con el tiempo será mucho más fácil llevar a cabo todo en el momento preciso y con la eficacia deseada.




3. Factores ambientales
Los factores ambientales son determinantes para la obtención de buenos resultados.Debes saber que tu propio cuarto es el lugar ideal para estudiar, solo es cosa de adoptar y corregir algunas circunstancias. Además las condiciones de temperatura también pueden ser un factor de distracción así que habrá que poner atención a las condiciones ambientales y mantenerlas lo mas ideales posibles.



3.1 Importancia en el estudio

3.2 Lugar

3.3 Temperatura

3.4 Silencio
El silencio total o cierto tipo de musica influye mucho en una buena concentración


3.5 Música



3.6 Iluminación Una buena Iluminación te permite estudiar mejor, te mantiene despierto, no esfuerzas de más tu vista!!



3.7 Ventilación y calefacción


3.8 Mobiliario
El Mobiliario te permite tener todos los materiales a la mano. Esto te ayuda a no perder tiempo y concentrarte con facilidad






3.9 Postura corporal
Te permite: Mantener saludable tu cuerpo, cansarte menos, estudiar mas y mejor, etc.





4. Factores internos




¿Cómo se hace?


Secuencia





5. Horarios de estudio










Guía de Estudio Parasitología!!!

Una pequeña síntesis de algunos parásitos!!!

Califica la información, pregunta, escríbeme tus comentarios y críticas!! Todo esto es muy valioso para aumentar la calidad de la información!!!! 

Si encuentras errores no dudes en  comentarlas y no olvides colocar una bibliografía confiable para facilitar la corrección!! 

No hay nada mejor que el trabajo en equipo!!!! 

Entamoebosis o Amibiasis

Agente Etiológico: Entamoeba histolytica
Hábitat: Intestino Grueso
Formas: Quiste, prequiste y trofozoíto
Epidemiología: Muy frecuente en todo el mundo, lugares húmedos y cálidos. Predominante en países en vía de desarrollo
Formas de transmisión: Fecalismo, contacto directo (fomites), sexual (sexo anal), y artrópodos como vectores mecánicos
Cuadros clínicos: Dolor en hipocondrio derecho que irradian a epigastrio. Síndrome disenteriforma (heces mucosanguinolientas), ameboma, úlcera intestinal.

  • Extraintestinal: absceso hepático, vómica, hepatomegalia
  • Cutánea: úlcera dolorosa, sangrante, violácea y de rápido crecimiento
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Amibas de Vida  Libre
  • Acantamoeba sp.
  • Balamuthia mandrillaris
  • Naegleria fowleri
Acantamoeba sp.
Formas: Trofozoíto y quiste
Epidemiología: Inmunosupresión, quimioterapia, enfermedades crónicas, debilitantes, diabetes, lupus sistémico, cáncer, desnutrición y alcoholismo. También influye el empleo excesivo de esteroides y antibióticos. Uso de lentes de contacto. 
Formas de transmisión: Lentes de contacto
Cuadro clínico: Encefalitis amibiana Ganulomatosa (EAG), Queratitis amibiana: fotofobia, lesiones unilaterales, conjuntivitis.
Mecanismo Patógenos: Enzimático, traumático, mecánico, adhesivo
Dx: Raspado de Epitelio (Tricómica, PAS), IFI
Tx: Clorhexidina, hexamidina y fluconazol
Prevención: Cloración de albercas y limpieza de abastecimiento de agua

Balamuthia Mandrillaris
Formas: Trofozoito (con muchos pseudópodos binucleados y con más de un nucleólo); quiste
Epidemiología: Habita suelo, agua y aire
Formas de transmisión: Contacto directo
Cuadro clínico: Encefalitis Amibiana Granulomatosa, dolor de cabeza, crisis convulsivas
Mec. Patógeno: Enzimático, traumático, mecánico
Dx: Búsqueda de trofozoito en LCR (preparaciones Giemsa, Wright), cultivo agar simple, medio NNN, cultivo de raspado corneal.
Tx: ketoconazol, fluconazol, miconazol y azitromicina
Prevención: cloración de albercas y limpieza de abastecimiento de agua

Naegleria fowleri
Formas: Trofozoito (forma infectante e invasiva), flagelares (único parásito con ésta forma) o con pseudópodos, quiste
Epidemiología: Natación en agua dulce o salada cálidas
Formas de transmisión: Contacto directo con aguas contaminadas. El parásito penetra vía nasal cribiforme-neuroepitelio subaracnoideo-parénquima cerebral
Cuadro clínico: Inician de 1-7 días después de la exposición. Enfermedad fulminante, mortalidad del 95%. Cefalea intensa bifrontal y bitemporal, cambios de conducta, 1/3 convulsiones, parálisis de pares craneales, coma muerte por hipertensión intracraneana, con herniación cerebral. Meningoencefalitis amibiana primaria
Mec. Patógeno: Enzimático, Traumático
Tx: Búsqueda de trofozoitos en LCR, IFD
Prevención: Adecuado clorado de aguas, evitar aguas estancadas, de preferencia que las aguas de las albercas no superen los 30°C

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Leshmaniasis
AE: Leshmania donovani, Leshmania mexicana,Leshmania tropica, Leshmania brasiliensis
Intracelular obligado
Formas: Amastigote y promastigote (se encuentra en el transmisor y medios de cultivos)
Epidemiología: Sur del país, Chiapas, Tabasco, Oaxaca, Veracruz. Algunos casos en Sinaloa
Formas de transmisión: Picadura de mosquito (Lutzomia sp.), transfusión y transplante
Cuadro clínico: Úlcera de los chicleros no sangrante y no dolorosa. Leshmaniosis visceral: pancitopenia, hipergammaglobulinemia, esplenomegalia, hepatomegalia y anemia.
Diagnostico Diferencial: Amibiasis (ésta sí es dolorosa), Paludismo (en Leshmaniasis no hay sudoración ni escalofrío)
Mec. Patógeno: Enzimático, Tóxico - Alérgico, traumático.
Inm.: Poca respuesta inmune en infecciones en oreja debajo a temperatura más baja.
Dx: Impronta y Tinción con Giemsa, IDR (Intradermorreacción) de montenegro (específica para Leshmania mexicana), hemocultivo (NNN), ELISA para L. donovani.
Tx: Antimoniales pentavalentes. Anfotericina B en Leshmania visceral.
Prevención: En la úlcera de los chicleros proteger heridas con vendas o gasas para evitar la transmisión por insectos. Control de mosquitos (mosquiteros, mallas en puertas y ventanas, repelentes, etc.)

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Toxoplasmosis
AE: Toxoplasma gondii
Eurixeno intracelular obligado.
Formas: Trofozoito, quiste y ooquiste
Epidemiología: Cosmopolita, muy difundida. Convivencia con animales como gatos. Se asocia al consumo de carne mal cocida en particular de cerdo y carnero, Inmunodepresión.
Formas de transmisión: Fecalismo felino. Ingestión o manipulación de carne infectada con quistes. Transfusión y transplantes
Cuadro Clínico: Intrauterina o congénita: TRIADA meningoencefalitis, hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneanas. Peso anormal, prematurez, neumonitos intesticial, miocarditis, hepatoesplenomegalia y exantema. Secuelas como retardo mental, convulsiones, calcificacione y sordera. Adquirida: Ganglionar donde hay mialgias (más común) generalizada (miocardinis, miosis y neumonitis) y ocular (in útero)
Mec Patógeno: Enzimático, mecánico, tóxico-alérgico
Dx: Demostración en LCR, inoculación, IDR, prueba del colorante (Sabin y Feelman)
Tx; útil en la fase proliferativa cuando hay abundantes Trofozoitos y poco útil en donde hay quistes (fase crónica) Sulfametoxipiridoxina y Piremetamina (NO en embarazo) sinérgicamente inhibe la vía del Ácido fólico. Ácido fólico: Espiramicina, chequeo constante con BH
Prevención: No comer carne cruda y lavarse las manos después de manipularlas, eliminar heces de gato, lavar alimentos, eliminar insectos coprófagos como mosca y cucarachas (pueden servir de vehículo)

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Coccidios Intestinales

  • Criptosporosis → Criptospora parvum
  • Isosporosis → Isospora belli
  • Ciclosporosis → Ciclospora cayetanensis
Nota: Todos están muy relacionados con inmunodepresión y son intracelulares obligados

Criptosporosis
AE: Criptospora parvum
Monoxeno. 
Intracelular Obligado
Habitat: Intestino delgado
Formas: ooquiste (forma infectante)
Epidemiología: En pacientes Inmunodeprimidos, principalmente los que presentan SIDA
Formas de transmisión: Fecalismo, contacto directo.
Cuadro Clínico: Cuadro similar a gastroenteritis, enormes pérdidas de agua, SIN SANGRE, diarrea crónica
DD:  Ciclosporosis, Isosporosis, Microsporidiosis, Bastocistosis
Mec. Patógeno: Enzimático, mecánico, Tóxico - Alérgico
Dx: Tinción de Zielh Neels nodificada, Kionyoun, Gonori, PAS, Cápsula de Beal
IMPORTANTE: Comparar morfología para hacer DD
Tx: Espiramicina, Tx asintomáticos y de sostén
Prevención: Adecuada disposición de excretas

Isosporosis
AE: Isospora belli
Habitat: Intestino delgado
Formas: ooquiste (forma infectante)
Epidemiología: Zonas tropicales y subtropicales. En pacientes inmunocomprometidos se agrava el cuadro.
Forma de transmisión: Fecalismo
Cuadro clínico: Diarrea acuosa por atrofia de vellosidades, SIN SANGRE. Eosinofilia en algunos casos
DD: Cryptosporidiosis, Microsporidiosis, Cyclosporosis, Blastocistosis
Mec. Patógeno: Enzimático, mecanico, tóxico-alérgico.
Dx: Examen directo fijado con lugol. IMPORTANTE comparar morfología para hacer DD
Tx: Trimetropim, sulfametoxazol y Tx de sostén
Prevención: Adecuada disposición de excretas.

Ciclosporosis
AE: Ciclospora cayetanensis
Intracelular obligado
Hábitat: intestino delgado
Formas: Ooquiste (forma infectante)
Epidemiología: Asociado a VIH positivo, turistas de zona endémica (diarrea del viajero), productos importados perecederos (particularmente las frambuesas)

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Teniasis
AE: Tenia Solium (cerdos), Tenia Saginata (reses)
Habitat: Intestino delgado
Formas: Tenia (larva), Cisticerco (forma infectante)
Epidemiología: Consumo de carne mal cocida de cerdo en lugares sin control sanitario (pueblos, carnitas en la calle)
Formas de transmisión: Ingestión de carne mal cocida infectada con cisticercos
Cuadro clínico: dolor abdominal, náuseas, alteraciones en el apetito, perdida de peso, cefalea, diarrea o constipación, mareo y prurito anal.
Mec Patógeno: Expoliatriz,Enzimático, Mecánico, Traumático Tóxico - alergico
Dx: Eliminación de proglótidos por las heces fecales, Examen directo de estos con aclaramiento con KOH o NaOH al 10%
Tx: Albendazol, Prazicuantel
Prevención: Adecuada cocción de carne, control de rastros

Cisticercosis
AE: Tenia Solium
Forma: Huevo larvado (forma infectante)
Epidemiología: Cosmopolita, escasos hábitos de higiene. Preparación de la comida cerca del suelo. Convivencia con el huésped intermediario (cerdo). Carencia de adecuados lugares para la eliminación de excretas
Forma de transmisión: Fecalismo
Cuadro clínico: Generalmente sin síntomas, dolor en caso de estar en músculo, Neurocisticercosis: Dolor intenso de cabeza, ataques epilépticos. Ocular: puede causar ceguera debido a la inflamación intensa que se presenta ante la muerte del cisticerco (es más fácil extirparlo cuando esta vivo)
DD: Tumor
Mec. Patógeno: Mecánico, Inmunológico, Enzimático, Tóxico - alérgico.
Inm: suele haber reacciones muy fuertes ante la muerte del cisticerco
Dx: Rx, TAC, Biopsia, Inmuno blot, ELISA
Tx: Qx, Albendazol, Prazicuantel
Prevención: Evitar el fecalismo al ras del suelo, eliminar el riego con aguas negras, adecuados hábitos de higiene al manipular alimentos, Tx de pacientes con teniasis, buena cocción de la carne de cerdo, evitar la coprofagia de parte de los cerdos, inspección sanitaria a rastros.

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Fasciolosis
AE: Fasciola hepática
Tremátodo. Polixeno
Formas: Huevo, miracilio (se destapa el tapón de este y la larva entra en el caracol), esporocisto, redias madre, redias hijas, cercaria (fuera del caracol), metacercaria (forma infectante), adolocercaria (juvenil) y forma adulta (reproducción)
Epidemiología: Gente que cuida el ganado, Consumo de ensaladas
Formas de transmisión: Ingestión de plantas acuáticas con metacercarias (sobretodo berros) o aguas contaminadas con metacercarias.
Cuadro clínico: Diarrea, malestar general, dolor en hipocondrio derecho, Sx de mala absorción, hepatomegalia, fiebre irregular, inflamación del conducto biliar, fibrosis pericanalicular, eosinofilia importante. 
Nota: Puede haber psuedoparasitósis y fenómeno de Halzon  por consumo de hígado contaminado
Complicaciones: Colecistitis, Colelitiasis 
DD: Amibiasis hepática, Giasdiasis, Isosporosis y Criptosporosis.
Mec Patógeno: Traumático, Mecánico, Expoliatriz, Tóxico-alérgico.
Dx: Fase migratoria: ELISA, BH (eosinofilia), hipergammaglobulinemia. Fase de estado: CPS de concentración por sedimentación (se buscan huevos), TAC
Tx: Albendazol, bitionol, prazicuantel, dehidroemetina, Qx en ocasiones.
Prevención: Lavado y cocción adecuada de verduras, no beber agua de dudosa procedencia, evitar que los animales defequen cerca del agua, control de huéspedes intermediarios.

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Hymenolepiosis.
AE: Himenolepis nana y H. diminuta.
Formas: Tenia, huevo (forma infectante)
Epidemiología: Niños, personas internadas en instituciones con medidas de sanidad ineficientes
Formas de transmisión: Fecalismo, puede haber autoninfección interna. Los artrópodos contribuyen como vectores mecánicos.
Cuadro clínico: Diarrea, nervisismo, prurito nasal, prurito anal, irritabilidad.
Mec Patógeno: Enzimático, mecánico, traumático y tóxico-alérgico.
Dx: CPS de concentración y cuantitativos  (+15000 hgh significa parasitosis masiva)
Tx: Prazicuantel
Prevención: control de artrópodos, adecuadas medidas de higiene

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Giardiasis
AE: Giardia lamblia
Hábitat: Duodeno y Yeyuno
Formas: Trofozoito y quiste
Epidemiología: Cosmopolita. Frecuente en escuelas y guarderías. NO importa nivel socioeconómico.
Formas de transmisión: Fecalismo (por consumo de alimento o agua contaminada con quiste)
Cuadro clínico: Diarrea acuosa o pastosa


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http://www.frecuenciamedica.org/2012/06/24/wellcome-image-awards-2012/

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Hipertrofia

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